Nové publikace
Léky
Adonis-bromin
Adonis-brom je kombinovaný lék vyrobený z rostlinných materiálů. Mezi jeho vlastnosti patří kardiotonické a sedativní účinky.
Klasifikace ATC
Indikace Adonis-bromin
Léčivý přípravek je indikován při středně těžkém až mírném chronickém oběhovém selhání a používá se jako sedativum.
Formulář vydání
Je k dispozici ve formě tablet. Jedno balení obsahuje blistr s 10 tabletami nebo sklenici s 25 tabletami.
Farmakodynamika
Vlastnosti léčiva jsou určeny složkami, které jsou jeho součástí - extraktem z Adonisu polárních cymarinových glykosidů (asi 1-10% z celkového počtu glykosidů) s adonitoxinem (asi 3-20% z celkového počtu glykosidů) a navíc bromidovými ionty.
Ty umožňují stabilizaci funkce GABA receptorů (v otevřené formě) po jejich spojení s aminalonem, čímž usnadňují průchod bromidových a navíc chloridových iontů do buněk a snižují nervovou aktivitu.
Cymarin se váže na neurosteroidní místo zodpovědné za rozpoznávání v GABA receptoru, čímž zvyšuje jeho citlivost na vlastnosti aminalonu. Uvnitř membrán myokardu a neuronů cymarin působí jako blokátor aktivity Na+/K+-ATPázy, čímž zabraňuje odstraňování Na(+) z buněk. Zvýšení hladiny sodíku uvnitř buněk destabilizuje proces odstraňování vápníku z nich a také urychluje kontraktilní funkci myokardu.
Adonis-brom má slabé kardiotonické vlastnosti, zejména díky přítomnosti systolické složky: zvyšuje sílu srdečních kontrakcí (pozitivní inotropní účinek) a také dráždivost myokardu (pozitivní bathmotropní účinek).
Diastolické vlastnosti jsou vyjádřeny slaběji - účinek je charakterizován zpomalením srdeční frekvence (negativní chronotropní účinek) a také vedením nervových impulzů myokardem (negativní dromotropní účinek).
V důsledku užívání léku se mírně zvyšuje srdeční frekvence a zkracuje se doba systoly, současně se prodlužuje diastola. Dochází také ke snížení srdeční frekvence.
Adonis-brom se hromadí a v důsledku toho zesiluje zpomalovací procesy v mozkové kůře. Kromě toho stabilizuje rovnováhu mezi funkcemi inhibice a excitace v centrálním nervovém systému.
[ 1 ]
Používejte Adonis-bromin během těhotenství
Adonisové glykosidy jsou schopny procházet bariérou tvořenou placentou, a proto se užívání léku během těhotenství nedoporučuje.
Adonis-brom může pronikat do mateřského mléka, proto je nutné přerušit kojení po dobu trvání léčby. Kojení lze obnovit nejpozději měsíc po ukončení léčby.
Kontraindikace
Mezi kontraindikacemi:
- těžká forma bradykardie;
- individuální intolerance na složky léku;
- akutní stadium gastritidy nebo enterokolitidy;
- vřed;
- MAC syndrom;
- endokarditida;
- AV blok;
- přítomnost anginy pectoris (v tomto případě je lék povolen pouze tehdy, pokud bylo současně diagnostikováno srdeční selhání);
- ventrikulární tachykardie;
- syndrom karotického sinu;
- otrava glykosidy;
- infarkt myokardu (povoleno k použití pouze v případech těžkého srdečního selhání doprovázeného zvětšením myokardu);
- Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom;
- hyperkalcemie nebo hypokalemie;
- izolovaná forma stenózy mitrální chlopně;
- dětství;
- aneuryzma hrudní aorty;
- šokový stav;
- hypertrofické stadium kardiomyopatie.
Vedlejší efekty Adonis-bromin
V důsledku užívání léku jsou možné nežádoucí účinky, jako je zvracení s nevolností (vyskytují se v důsledku účinku srdečních glykosidů na centrum zvracení s chemosenzitivními receptorovými zónami a kromě toho reflexní reakcí žaludeční sliznice na dráždivé vlastnosti léku). Dávivý reflex se může objevit také v důsledku excitace receptorů v srdci.
Předávkovat
Pokud je dávkování překročeno, může se rozvinout dysfunkce CNS (úzkost, bolesti hlavy, problémy se zrakem, nespavost a příznaky deprese) nebo průjem, a také ztráta chuti k jídlu.
V důsledku předávkování srdečními glykosidy je možný prudký rozvoj bradykardie, bi- nebo trigeminie nebo polytopické extrasystoly a také zpomalení vedení vzruchů mezi komorami a síněmi.
Užívání toxických dávek může vyvolat fibrilaci komor a srdeční zástavu. Vzhledem k tomu, že se lék může akumulovat, může se jeho toxický účinek projevit v nějaké formě i v případě dlouhodobého užívání léku ve standardních dávkách.
V případě otravy v důsledku předávkování srdečními glykosidy je nutné na nějakou dobu přerušit užívání léku. V případě potřeby jsou pacientovi předepsány antiarytmika a také přípravky draslíku.
Interakce s jinými léky
V důsledku kombinace s přípravky z konvalinky, náprstníku a strophantu se mohou zesílit toxické vlastnosti jiných srdečních glykosidů.
Kombinace s antiarytmiky typu IA (prokainamid, chinidin a také disopyramid), stejně jako s laxativy, kortikosteroidy a přípravky vápníku zvyšuje jejich toxické vlastnosti a léčivý účinek na tělo.
Zvyšuje tlumící účinek derivátů benzodiazepinů na centrální nervový systém, stejně jako sedativních a hypnotických léků, antikonvulziv, neuroleptik a alkoholických nápojů.
V kombinaci s halotanovou anestezií se zvyšuje hladina bromidových iontů v těle a zvyšují se také toxické vlastnosti a léčivé účinky adonis-bromidu.
V důsledku konzumace slaných potravin během léčby přípravkem Adonis-brom se zvyšuje rychlost vylučování bromidů močí a navíc se oslabuje účinek léku.
Podmínky skladování
Léčivý přípravek by měl být uchováván za standardních podmínek pro léčivé přípravky – na tmavém, suchém místě, mimo dosah dětí. Teplota – ne více než 25 °C. Léčivý přípravek by měl být uchováván za standardních podmínek pro léčivé přípravky – na tmavém, suchém místě, mimo dosah dětí. Teplota – ne více než 25 °C.
[ 10 ]
Skladovatelnost
Adonis-brom je povolen k užívání po dobu 2 let od data výroby léku.
[ 11 ]