Nové publikace
Chronická paranefritida
Chronická paranefritida (z řeckého raga - blízko, za, vně a nephritis, z nephrds - ledvina) je chronický zánět perirenální tukové tkáně.
Příčiny chronická parainefritida
Chronická paranefritida je způsobena dlouhodobým zánětlivým procesem v perirenální tkáni, vyskytuje se jako komplikace chronické kalciózní pyelonefritidy s častými exacerbacemi nebo je výsledkem akutní formy. V některých případech se chronická paranefritida vyskytuje po chirurgických zákrocích na ledvině. Proces probíhá jako produktivní zánět s nahrazením perirenální tkáně pojivovou nebo fibrozito-lipomatózní tkání. V důsledku rozvoje retroperitoneální fibrózy se u pacienta často rozvíjí hydronefrotická transformace, chronické selhání ledvin, nefrogenní arteriální hypertenze.
[ Symptomy chronická parainefritida
Kde to bolí?
Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?
Diferenciální diagnostika
Chronická paranefritida se odlišuje od hydronefrózy, pyonefrózy a tuberkulózy ledvin.
Léčba chronická parainefritida
Léčba chronické paranefritidy může být v závislosti na povaze onemocnění konzervativní a chirurgická (ve většině případů). Konzervativní léčba se provádí při absenci komplikací (nefrogenní arteriální hypertenze) a spočívá v protizánětlivé, antibakteriální a antisklerotické terapii. Předepisuje se diatermie, bahenní aplikace a horké koupele, dále celkové tonikum, elektroforéza s hyaluronidázou, aloe vera.
Chirurgická léčba chronické paranefritidy zahrnuje excizi změněné paranefrické tkáně, drenáž retroperitoneální oblasti. V pooperačním období je indikováno podávání antibakteriálních léků (nejlépe cefalosporinů nebo fluorochinolonů) se širokým spektrem antimikrobiální aktivity.
Předpověď
Chronická paranefritida má příznivou prognózu, pokud je diagnóza stanovena včas a je poskytnuta adekvátní léčba.