Diagnostika srpkovité anémie

Laboratorní data pro srpkovitou anémii

Hemogram odhaluje normochromní hyperregenerativní anémii - koncentrace hemoglobinu je obvykle 60~80 g/l, počet retikulocytů je 50-150 %. V periferních krevních nátěrech se obvykle nacházejí erytrocyty, které prodělaly nevratnou "srpkovou formaci" - srpkovité erytrocyty; detekována je také anizo- a poikilocytóza, polychromatofilie, ovalocytóza, mikro- a makrocytóza, nacházejí se Cabotovy kroužky a Jollyho tělíska. Celkový počet leukocytů je zvýšen na 12-20 x 10 ⁹ / l, pozorována je neutrofilie; zvýšený je počet krevních destiček, snížená je sedimentace erytrocytů.

Biochemicky je pozorována hyperbilirubinémie, změny v jaterních testech, hypergamaglobulinemie a případně zvýšené hladiny železa v séru. Je pozorována zvýšená osmotická rezistence červených krvinek.

Při sternální punkci je detekována výrazná hyperplazie erytroidního zárodku, změny megaloblastického typu nejsou neobvyklé.

Pro diagnózu jsou klíčové testy erytrocytů a hemoglobinu. Jednoduchým a rychlým testem na přítomnost HbS je srpkovitá anémie deoxygenací nebo vystavením redukčním činidlům (metabisulfit sodný). Pomocí těchto metod je možné vyvolat „srpkovitou anémii“ téměř u 100 % erytrocytů jak u srpkovité anémie, tak u nositelů tohoto znaku. K detekci HbS v erytrocytech lze použít

Diferenciální diagnostika srpkovité anémie

Prováděno s heterozygotními hemoglobinopatiemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]