Faktor V (proaccelerin)

Referenční hodnoty (norma) aktivity faktoru V v krevní plazmě jsou 0,5-2 kU/l neboli 60-150 %.

Faktor V (proakcelerin) je protein syntetizovaný výhradně v játrech. Na rozdíl od jiných faktorů protrombinového komplexu (II, VII a X) jeho aktivita nezávisí na vitaminu K. Je nezbytný pro tvorbu vnitřní (krevní) protrombinázy a aktivuje faktor X k přeměně protrombinu na trombin. V případech nedostatku faktoru V jsou vnější a vnitřní dráhy tvorby protrombinázy v různé míře narušeny. V koagulogramu se to projeví prodloužením protrombinového času; APTT a trombinový čas zůstávají v normálních mezích.

Nepřímé antikoagulancia nemají znatelný vliv na obsah faktoru V v krvi.

Stanovení aktivity proakcelerinu se používá k identifikaci jeho vrozeného a získaného deficitu.

Dědičný deficit faktoru V se projevuje jako parahemofilie (Ovrenova choroba).

Aktivita faktoru V je významně snížena u těžkých forem akutní virové hepatitidy a při přechodu akutní hepatitidy do chronické. U jaterní cirhózy je pozorován výrazný pokles obsahu proakcelerinu v krevní plazmě. U nekomplikované mechanické žloutenky je aktivita faktoru V snížena, ale nevýznamně; při sekundárním postižení jater do procesu dochází k výraznému poklesu aktivity faktoru V.

Minimální hemostatická hladina aktivity faktoru V v krvi pro provádění operací je 25 %; při nižší hladině je riziko vzniku pooperačního krvácení extrémně vysoké. Minimální hladina aktivity faktoru V v krvi pro zastavení krvácení je 5–15 %; při nižší hladině je zastavení krvácení bez podání faktoru V pacientovi nemožné. U DIC syndromu, počínaje stadiem II, je pozorován zřetelný pokles aktivity faktoru V v důsledku jeho spotřeby.

[ 1 ], [ 2 ]