Nové publikace
Hyperbullia
Hyperbulie je porucha volní činnosti, při které dochází k nedostatečnému posílení různých tužeb a také k pokusům o provádění často neproduktivních činností. V podstatě se tato patologie vyvíjí v manických stavech a je také kombinována s dalšími duševními poruchami (pozornost a myšlení).
[ Příčiny hyperbulie
Hyperbulie je součástí manického syndromu a kromě toho ji lze pozorovat u různých psychopatií a také u získané demence. Příčinou onemocnění může být také drogová závislost a alkoholismus.
U dětí je rozvoj hyperbulie obvykle spojen s následky časného organického traumatu centrálního nervového systému - syndromem MMD. Tento stav je popisován také u schizofrenních stavů, epilepsie, chronicko-epidemické formy encefalitidy, neurotických poruch, oligofrenie. Kromě toho může být součástí tzv. Kramer-Pollnovova syndromu (v tomto případě se vyskytuje kombinace s pravidelnými násilnými pohyby a také s postupně progredující demencí).
Symptomy hyperbulie
Při hyperbulii pacient projevuje neadekvátní chování, které se v kombinaci s paranoidními myšlenkami projevuje nadměrnou vytrvalostí, aktivitou a houževnatostí při obhajobě vlastních přesvědčení a názorů. V případě překážek nebo neochoty jiných lidí tyto myšlenky (často zcela absurdní) sdílet nebo je uznat se aktivita obhajoby vlastního postoje pouze zesiluje.
Aktivace symptomů hyperbulie se často vyskytuje v důsledku alkoholové intoxikace nebo ve stavech, kdy je nálada bolestivě zvýšená. Nízká únava pacientů je také považována za charakteristický znak hyperbulie.
Kdo kontaktovat?
Léčba hyperbulie
Léčba se provádí komplexně - léky i kognitivní psychoterapií. Léky by měl vybírat pouze lékař na základě stavu pacienta. Například při nadměrné aktivitě a vzrušení, které se vyskytují v případě hyperbulie, se předepisují sedativa.
Onemocnění se léčí neuroleptickými injekcemi (haloperidol v dávce 1-2 ml a tizercin nebo aminazin v dávce maximálně 2-4 ml, které se podávají intramuskulárně) současně s užíváním neuroleptických tablet (stejný aminazin v dávce 50-100 mg). Injekce lze v případě potřeby opakovat po 1-2 hodinách. Azaleptin (Leponex) je také účinné sedativum, které by se mělo užívat perorálně v dávce maximálně 100-400 mg/den.
V případě manického syndromu se udržovací terapie provádí pomocí lithiových přípravků (léčivý účinek se dostaví 8.–10. den užívání).
Kognitivní léčba zahrnuje odstranění příčiny onemocnění. Úplné uzdravení vyžaduje v průměru asi 1 rok léčby s psychologickou korekcí a medikamentózní léčbou. Pacient musí být poté pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo recidivě patologie.
V případě závažného stavu může být pacient hospitalizován – to je nezbytné pro jeho sledování a prevenci možného rizikového chování.