Srdeční tep

Příčina bušení srdce

Příčiny sahají od mírných až po život ohrožující. Někteří pacienti jednoduše pociťují fyziologické zvýšení srdeční aktivity, například při cvičení, při zvýšení tělesné teploty nebo při stresu, což zvyšuje srdeční frekvenci. Ve většině případů jsou palpitace způsobeny arytmií.

Příčinou náhlých palpitací, pocitu, že srdce bije velmi vysokou frekvencí a zdá se, že je schopno „vyskočit“ z hrudníku, jsou paroxysmální tachykardie. Jednou z příčin palpitací při námaze je srdeční selhání. Někdy může být pocit palpitací spojen se zvýšením tepového objemu, například s anémií nebo aortální insuficiencí. Pocit přerušení srdeční činnosti je nejčastěji způsoben extrasystolami – předčasnými kontrakcemi srdce. Méně často je příčinou přerušení srdeční činnosti fibrilace síní nebo srdeční blokáda.

U jinak zdravých lidí se často pozorují extrasystoly, mnoho typů tachykardie a srdeční blokády. Jedná se o tzv. idiopatické poruchy srdečního rytmu. U těchto lidí vyšetření neodhalí žádné kardiovaskulární onemocnění ani známky poškození myokardu, s výjimkou přítomnosti arytmie. Idiopatické arytmie zpravidla nepředstavují nebezpečí pro život. Výskyt arytmie poprvé v životě však může být spojen s akutní kardiovaskulární patologií, jako je infarkt myokardu.

Je třeba poznamenat, že různí lidé mají různou citlivost na pocit arytmie. Někteří pacienti nepociťují žádné nepříjemné pocity ani při výrazných arytmiích a skutečnost přítomnosti poruchy srdečního rytmu se odhalí pouze palpací pulsu nebo záznamem elektrokardiogramu (EKG). Jiní pacienti pociťují každou extrasystolu, často jsou tyto pocity velmi nepříjemné nebo je dokonce doprovází strach („citlivé srdce“).

Nejčastějším typem arytmie je předčasná kontrakce síní (síňová extrasystola - PES) a/nebo komor (ventrikulární extrasystola - PVC), které jsou ve většině případů neškodné. Mezi další arytmie patří paroxysmální supraventrikulární tachykardie (PSVT), fibrilace a flutter síní a ventrikulární tachykardie. Některé poruchy rytmu (např. PES, PVC, PSVT) se často vyskytují spontánně, bez přítomnosti závažné patologie u pacienta, zatímco jiné obvykle naznačují závažné srdeční onemocnění - ischemii myokardu, srdeční vady nebo léze vodivého systému. Onemocnění, která vedou ke zvýšené kontraktilitě myokardu (jako je tyreotoxikóza, feochromocytom), mohou způsobit palpitace. Rozvoj palpitací je často vyvolán příjmem určitých látek, včetně kofeinu, alkoholu, sympatomimetik (epinefrin, efedrin, theofylin). Anémie, hypoxie a poruchy elektrolytové rovnováhy (například hypokalemie způsobená užíváním diuretik) mohou vyvolat výskyt silných palpitací.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]