Nové publikace
Léky
Pask
Pask má aktivní antibakteriální účinek (má léčivý účinek proti mykobakteriím).
Léčivo vykazuje aktivní bakteriostatický účinek na bakterie M. tuberculosis. Účinek tohoto léku se rozvíjí inhibicí procesů tvorby mykobaktinu a dále potlačením procesů tvorby vitaminu B9. Díky tomu je zachycení mikrobů M. tuberculosis železem znatelně oslabeno.
[ 1 ]
Indikace Paska
Používá se při kombinované léčbě tuberkulózy, která má různé formy a lokalizace. Pask se obvykle používá u lidí s tuberkulózou, kteří jsou rezistentní na jiné antituberkulózní léky.
[ 2 ]
Formulář vydání
Látka může být uvolňována ve formě lyofilizátu pro injekční roztoky.
K dispozici také v granulích pro perorální podání - sáčky o hmotnosti 5,52 g, 25 kusů v krabičce.
Může se také vyrábět v tabletách o hmotnosti 0,5 a 1 g.
[ 3 ]
Farmakokinetika
Po perorálním podání se lék dobře vstřebává a dosahuje vysoké rychlosti.
Rychle se distribuuje, proniká do tkání a všech histohematických bariér. Do mozkomíšního moku se dostává pouze při zánětu mozkových blan. Metabolické procesy probíhají uvnitř jater.
Vylučování probíhá v acetylované formě, převážně močí. Malé množství léčivé složky se vylučuje mateřským mlékem, slinami a žlučí.
Dávkování a aplikace
Pro intravenózní injekce léku se podává 3% roztok kapátkem pomocí injekční pumpy. Nejprve je rychlost injekce 30 kapek/minutu a poté (při absenci systémových a lokálních negativních projevů) se zvyšuje na 40-60 kapek (po 15-20 minutách). Při první injekci je velikost porce maximálně 0,2 l tekutiny a poté (pokud se neobjeví negativní příznaky) 0,4 l. Týdně se provádí 5-6 injekcí léku. Lze také použít schéma s podáváním tekutiny obden (ve dnech přestávky se lék užívá perorálně - v granulích nebo tabletách).
Denní dávka pro dospělé je 10-12 g a pro děti 0,2 g/kg. V případě vyčerpání nebo špatné tolerance a navíc u starších osob se podává 6 g látky denně.
Tablety se užívají perorálně, 0,5–1 hodinu po jídle, zapíjejí se alkalickou minerální vodou nebo mlékem. Denní dávka pro dospělé je 9–12 g (rozděleno do 3 dávek). Pro děti je to 2 g/kg denně.
Léčivý prášek se připravuje do tekutiny pro perorální podání (lyofilizát ze sáčku se rozpustí v teplé převařené vodě (0,1 l)). Sáček by se měl konzumovat půl hodiny po jídle. Připravený roztok léku lze skladovat maximálně 1 hodinu. Průměrná denní dávka léku pro dospělé je 8–12 g; měla by být rozdělena do několika dávek.
Kontraindikace
Mezi kontraindikacemi:
- silná přecitlivělost na léčivou látku;
- selhání jater, hepatitida nebo jaterní cirhóza;
- žaludeční vřed;
- zhoršená fáze enterokolitidy;
- amyloidóza postihující vnitřní orgány;
- myxedém nekompenzované povahy;
- nefritida;
- dekompenzované stádium chronického srdečního selhání;
- tromboflebitida nebo hypokoagulace.
Při použití u epileptiků je nutná opatrnost.
Vedlejší efekty Paska
Mezi vedlejší účinky patří:
- zvracení s nevolností, nadýmáním, zácpou nebo průjmem, ztrátou chuti k jídlu a bolestí v oblasti břicha, stejně jako hyperbilirubinémií nebo hepatomegalií; může se také rozvinout proteinurie, hematurie nebo krystalurie;
- občas se pozoruje trombocytopenie nebo leukopenie, perniciózní anémie nebo hepatitida vyvolaná léky;
- Mezi alergické příznaky patří horečka, artralgie, dermatitida, stejně jako bronchiální křeč nebo eozinofilie;
- Při podávání velkých dávek léku nebo v případě dlouhodobého užívání se vyvíjí myxedém, hypotyreóza nebo struma.
Předávkovat
V případě intoxikace drogou se obvykle objeví průjem a zvracení. Vzácněji se při těžké otravě Paskem vyskytuje zesílení negativních symptomů a dokonce i psychóza.
[ 27 ]
Interakce s jinými léky
Lék by měl být používán v kombinaci s dalšími antituberkulózními léky – to umožňuje výrazně zvýšit účinnost léčby ve srovnání s monoterapií. Také významně snižuje pravděpodobnost, že se u mykobakterií tuberkulózy vyvine rezistence na lék.
Zavedení Pascy spolu s isoniazidem zvyšuje terapeutickou účinnost kurzu.
Použití v kombinaci se streptomycinem také zesiluje antituberkulózní vlastnosti léku.
Barbituráty s butadionem v kombinaci s lékem zvyšují jeho léčivou aktivitu.
Kombinace s difenhydraminem oslabuje terapeutický účinek přípravku Pask.
Je zakázáno podávat lék společně s rifampicinem, protože to naruší jeho vstřebávání.
Podávání léku vede k potenciaci aktivity aminofenazonu a antikoagulancií, stejně jako k toxickým vlastnostem difeninu, a navíc oslabuje absorpci kyanokobalaminu.
Během užívání léku je zakázáno kouřit a pít alkohol.
Skladovatelnost
Pask lze používat po dobu 3 let od data prodeje léčivého přípravku.
[ 35 ]
Žádost pro děti
Je zakázáno používat u dětí mladších 3 let s hmotností nižší než 20 kg. Pro zajištění přesnějšího dávkování se Pask dětem předepisuje v granulích.
Analogy
Analogy léku jsou léky Simpas, Pazer, kyselina aminosalicylová a Pasconate, stejně jako Aquapask, Monopas a PAS sodný, PAS-Fatol N, MAC-PAS a PAS-Akri.
Recenze
Pask obdržel převážně pozitivní recenze a prokázal vysokou účinnost v kombinaci s jinými antituberkulózními látkami.
[ 40 ]