Perkuse jater

Perkuse jater je součástí komplexní studie jater a žlučníku a umožňuje získat představu o velikosti jater, jejíž zvětšení způsobuje především posun dolní hranice a pouze ve vzácných případech (absces, velká cysta, velký nádorový uzel) - její horní hranice.

Horní okraj jater se obvykle shoduje s okrajem dolního okraje pravé plíce, dolní okraj odpovídá dolnímu okraji jater, jehož perkusní určení polohy pomáhá dále palpovat játra.

Poklep dolního okraje jater je tichý, začíná se v oblasti bubínkového zvuku na úrovni pupku nebo níže, poté se prst plexometru pohybuje směrem nahoru, dokud se neobjeví absolutní tupý zvuk. Velikost jater (absolutní tupost), stanovená poklepem podle Kurlova, odpovídá 9 cm podél pravé střední klíční čáry, 8 cm podél střední čáry, 7 cm podél levého okraje žeberního oblouku; pokud jsou játra zvětšená, první velká velikost se označuje zlomkem, jehož čitatelem je celková velikost podél pravé střední klíční čáry a jmenovatelem je ta část, která odpovídá velikosti sahající dolů za žeberní oblouk. Normálně se dolní okraj jater podél pravé střední klíční čáry poklepem nestanovuje. S hlubokým nádechem a ve svislé poloze se dolní okraj jater posouvá dolů o 1-1,5 cm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]