Nové publikace
Nachlazení
Nachlazení je akutní virová infekce dýchacích cest, která spontánně odeznívá a obvykle neprobíhá bez horečky, se zánětem horních cest dýchacích, včetně rýmy, kašle a bolesti v krku. Diagnóza nachlazení je klinická. Prevence nachlazení spočívá v pečlivém mytí rukou. Léčba nachlazení je symptomatická.
[ 1 ]
Příčiny nachlazení
Ve většině případů (30–50 %) je příčinou nachlazení jeden z více než 100 sérotypů skupiny rhinovirů. Nachlazení je také způsobeno viry ze skupin koronavirů, chřipky, parainfluenzy a respirační syncytiální viry, zejména u pacientů, u kterých dochází k reinfekci.
Původci nachlazení jsou spojeni s ročními obdobími, nejčastěji s jarem a podzimem, méně často se vyskytující zimou. Rhinoviry se nejčastěji šíří přímým kontaktem s nakaženou osobou, ale mohou být přenášeny i kapénkami ve vzduchu.
Pro rozvoj infekce je nejdůležitější přítomnost neutralizačních specifických protilátek v séru a sekretech, které odrážejí předchozí kontakt s tímto patogenem a poskytují relativní imunitu. Náchylnost k nachlazení není ovlivněna délkou expozice chladu, zdravotním stavem a výživou osoby ani patologií horních cest dýchacích (například zvětšenými mandlemi a nosními mandlemi).
Příznaky nachlazení
Nachlazení začíná náhle po krátké inkubační době (24–72 hodin) nepříjemným pocitem v nose a krku, následovaným kýcháním, rýmou a malátností. Teplota obvykle zůstává normální, zejména pokud je příčinou rhinovir a koronavirus. V prvních dnech je nosní výtok vodnatý a hojný, poté se stává hustším a hnisavým; hlenohnisavý charakter tohoto výtoku je způsoben přítomností leukocytů (hlavně granulocytů) a nemusí se nutně jednat o sekundární bakteriální infekci. Kašel s řídkým sputem často trvá 2 týdny. Pokud se neobjeví žádné komplikace, příznaky nachlazení po 4–10 dnech ustoupí. U chronických respiračních onemocnění (astma a bronchitida) se po nachlazení obvykle objevují exacerbace. Hnisavé sputum a příznaky nachlazení z dolních cest dýchacích nejsou pro rhinovirovou infekci příliš typické. Hnisavý zánět vedlejších nosních dutin a zánět středního ucha jsou obvykle bakteriální komplikace, ale někdy jsou spojeny s primární virovou infekcí sliznic.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba nachlazení
Neexistuje žádná specifická léčba běžného nachlazení. Antipyretika a analgetika se běžně používají ke snížení horečky a úlevě od bolesti v krku. Dekongestanty se používají při ucpaném nosu. Nejúčinnější jsou lokální nosní dekongestanty, ale jejich užívání po dobu delší než 3–5 dní může zvýšit výtok z nosu. K léčbě rýmy (rinitidy) lze použít antihistaminika první generace (např. chlorfeniramid) nebo ipratropiumbromid (0,03% roztok intranazálně 2–3krát denně); těmto lékům by se však mělo vyhnout u starších osob, osob s benigní hyperplazií prostaty a osob s glaukomem. Antihistaminika první generace způsobují ospalost, ale léky druhé generace (bez sedace) nejsou při léčbě běžného nachlazení účinné.
Léčba nachlazení může zahrnovat užívání zinku, echinacey a vitamínu C všude, ale jejich účinky nebyly prokázány.
Proti běžnému nachlazení neexistuje žádná vakcína. Nachlazení nebrání léky, jako jsou: polyvalentní bakteriální vakcíny, citrusové plody, vitamíny, ultrafialové světlo, glykolové aerosoly a další lidové prostředky. Mytí rukou a používání dezinfekčních prostředků na povrchy snižuje výskyt infekce.
Antibiotika se předepisují pouze při výskytu sekundární bakteriální infekce, s výjimkou pacientů s chronickými plicními onemocněními.