Nové publikace
Léky
Ovestin
Ovestin patří do skupiny hormonálních a antihormonálních látek na bázi přirozených ženských pohlavních hormonů nebo jejich syntetických analogů. ATC kód G03CA04; mezinárodní nechráněný název – Estriol; výrobce – Schering-Plough (Německo).
Synonyma: Estriol, mikronizovaný estriol, Estrocad.
Klasifikace ATC
Indikace Ovestin
Indikace pro použití přípravku Ovestin jsou následující patologie:
- atrofické změny vaginální sliznice spojené s věkem souvisejícím poklesem produkce estrogenů;
- časté a bolestivé močení u žen během menopauzy, způsobené snížením hladiny pohlavních hormonů;
- neplodnost v důsledku poškození endocervikálního epitelu a nedostatečné sekrece hlenu v děložním čípku a/nebo změn v jeho biochemickém složení.
Pro preventivní účely lze Ovestin použít při urogenitálních zánětech nebo po operaci cervikálního kanálu; v některých případech se používá k získání objektivních údajů z cytologického vyšetření cervikálních stěrů při diagnostice onemocnění ženského reprodukčního systému.
[ 3 ]
Farmakodynamika
Léčivou látkou léku Ovestin je přirozený hormon estrogenové řady, syntetizovaný vaječníky a kůrou nadledvin - estriol. Při jeho podávání ženám v menopauze se snižuje závažnost atrofie epitelu pochvy a dolních močových cest a částečně se obnovuje jejich normální mikrobiologický stav a hladina kyselosti sliznic.
Zvýšením produkce cervikálních sekretů a obnovením mikroflóry vytváří Ovestin příznivé podmínky pro početí a také snižuje citlivost cervikální sliznice na extragenitální infekce.
[ 7 ]
Farmakokinetika
Po perorálním podání tablet nebo lokální aplikaci čípků a krému se Ovestin téměř úplně vstřebává do gastrointestinálního traktu (tablety) nebo do vaginální sliznice (čípky a krém), přičemž se 90 % váže na proteiny krevní plazmy. Po perorálním podání je nejvyšší koncentrace estriolu v plazmě pozorována po 60 minutách, po lokálním použití - po 1-2 hodinách.
Eliminace konjugátů estriolsulfátu (estriol-16a-glukuronid) probíhá do 24 hodin po podání, převážně ledvinami (močí), malé množství léčiva se vylučuje žlučí střevy.
[ 8 ]
Dávkování a aplikace
Ovestin jakékoli formy by se měl užívat jednou denně, dávkování předepisuje ošetřující lékař v závislosti na diagnóze. V případě atrofie vaginální sliznice se užívá 4-8 mg léku (léčebná kúra je 30 dní); čípky a krém se podávají intravaginálně v dávce 0,5 mg (na noc), délku užívání určuje lékař individuálně, je možné předepsat udržovací kúru s použitím léku dvakrát týdně.
Používejte Ovestin během těhotenství
Užívání během těhotenství je přísně kontraindikováno.
Vedlejší efekty Ovestin
Mezi nejčastější nežádoucí účinky tohoto léku patří podráždění nebo pálení vaginální sliznice (při lokální aplikaci); překrvení mléčných žláz a bolestivé pocity v nich; otok měkkých tkání; nevolnost; bolest hlavy; zvýšený krevní tlak; svalové křeče; hyperpigmentované skvrny na kůži.
Předávkovat
Při perorálním užívání přípravku Ovestin se předávkování projevuje zvýšením krevního tlaku, nevolností, zvracením a vaginálním krvácením. Léčba je symptomatická.
Interakce s jinými léky
Ovestin může zesilovat účinky steroidních léků a ovlivňovat terapeutický účinek adrenolytik a antikoagulancií.
Při současném užívání se sedativy na bázi kyseliny barbiturové, butadionu a rifampicinu se zkracuje doba vylučování estriolu z těla a kombinace s léky, jako je fenytoin, nevirapin a karbamazepin, vede ke zvýšené biochemické transformaci Ovestinu a v důsledku toho k významnému snížení jeho účinnosti.